Утрата обоняния: как отличить covid-19 от опухоли мозга?

Причины нарушения обоняния

• Заболевания полости носа и околоносовых пазух (атрофический, аллергический, вазомоторный, в том числе медикаментозный ринит).
• Поствирусные.
• Посттравматические (травмы головы, носа).
• Обусловленные неврологическими заболеваниями (рассеяный склероз, болезнь Альцгеймера).
• Токсические (в том числе медикаментозные – прием эстрогенов, ингибиторов АПФ).
• Врожденные.

Потеря обоняния при Covid 19

Ранее врачи считали, что признак связан с непосредственным цитотоксическим действием коронавируса на нейроны, но быстрое восстановление обоняния у некоторых пациентов заставило признать эту теорию ошибочной.

Гарвардские неврологи пришли к выводу, что потеря обоняния связана с поражением вспомогательных клеток, которые окружают чувствительные нейроны. Они содержат белок ACE2 — именно его вирус COVID-19 использует для проникновения в клетки и развития своих цитотоксических эффектов. Поэтому КОВИД влияет на нервную систему опосредовано: ухудшает работу вспомогательного клеточного материала, а это в свою очередь вызывает нарушения в функциях обонятельных нервов.

Сроки восстановления обоняния при Ковиде

Поскольку при КОВИД не происходит прямого поражения обонятельных нервов и луковиц, способность узнавать запахи со временем возвращается. На полное восстановление после нарушения обоняния после коронавируса уходит от 2 недель до 3 месяцев. Как показывают исследования Европейского архива отоларингологии, через 14 дней обоняние возвращается только у 25% переболевших COVID-19. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дает другие данные: по их информации средняя продолжительность потери вкуса и обоняния составляет 8 дней.

Через сколько возвращается обоняние, вопрос индивидуальный, и зависит от степени поражения вспомогательных клеток, тяжести COVID-19, наличия хронических лор-патологий.

Советы врачей, при симптоме потери обоняния

Самое главное правило для человека с аносмией и другими нетипичными признаками нездоровья — не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и не заниматься самолечением. Если пропало обоняние при насморке или без него, нужно сразу же связаться со специалистом. Только врач может разобраться, аносмия — это симптом КОВИД, признак простуды или проявление неинфекционной болезни.

Практикующий отоларинголог Алексей Кошелев рассказывает, что в период пандемии большинство пациентов с жалобами на снижение или отсутствие нюха действительно страдают коронавирусом или другими ОРВИ, а неврологические причины нарушения встречаются только у 1 из 30 человек.

У большинства пациентов КОВИД протекает с аносмией или гипосмией, но не каждый случай потери обоняния — 100% симптом коронавируса. Тем не менее, во время пандемии нужно настороженно относится ко всем изменениям в организме, Если вы перестали ощущать запахи, необходимо связаться с терапевтом для консультации и/или обследования. Если COVID-19 не подтвердился, специалист разберется в причинах аносмии и назначит соответствующее лечение.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Что делать при потере обоняния и вкуса

В условиях коронавирусной пандемии аносмия и вкусовые нарушения должны просигнализировать человеку о возможности малосимптомного течения COVID-19. Сознательный гражданин при таких проявлениях должен насторожиться, ограничить контакты с друзьями и знакомыми, а также сообщить близким о возможности инфицирования.

Желательно связаться с врачом, чтобы обсудить возможность сдачи теста на coronavirus. В большинстве ситуации специалисты рекомендуют пройти анализ ИФА на антитела к вирусу, и уже при выявлении положительных острофазовых белков сдавать высокоинформативный ПЦР. Все это время человек находится на связи с терапевтом, поскольку после аносмии могут возникнуть более тяжелые симптомы КОВИД-19.

До получения результатов врачи советуют максимально ограничить свои контакты и передвижения, неукоснительно соблюдать рекомендации ВОЗ и местных властей по ношению средств индивидуальной защиты и социальной дистанции.

Как восстановить обоняние в домашних условиях

Давать советы о способах и методах терапии должен врач, поскольку основное направление определяют только после проведения диагностики и обнаружения провоцирующей насморк слизи. Чтобы вернуть утраченную функциональность обонятельного анализатора применяют комплексный метод, в который входят медикаментозные – капли, спреи, полоскания и ингаляции, и народные средства.

Что делать, если пропало обоняние и вкус и это коронавирус – тоже определяют, учитывая провоцирующую причину, в зависимости от выраженности симптома и степени его проявления, состояние может быть результатом отечности и скопления экссудата в тканях, поражения нервных окончаний (обонятельного нерва) и инвазии мозгового центра вирусной инфекцией.

Лекарственными препаратами

Список медикаментов назначает врач. Это могут быть:

• капли или спреи с сосудосуживающим действием;
• аптечные растворы для промывания;
• мази;
• порошки или растворы для ингалятора;
• таблетки и капсулы.

Если нет серьезной причины для гиперпродукции секрета, они оказывают симптоматическое действие, улучшают качество жизни, помогают восстановить нормальное дыхание. Наиболее подходящее лекарственное средство, а также его форму выпуска, определяют исходя из текущей клинической картины.

Народными средствами

Основные народные средства для восстановления обоняния:

1. Применяют ингаляции – картофельным или мятным отваром, настоем крапивы.
2. Для закапывания используют овощные соки – свеклу, лук, чеснок, редьку. Подходит для этого и каланхоэ лекарственное. Выбранный вариант (овощ) натирают на терке и капают в нос отжатый сок, в случае каланхоэ – просто разминают лист в кашицу и выдавливают из него жидкость.
3. Отмечено благоприятное действие массажа.
4. Хорошо показали себя карандаши для нанесения на виски и переносицу («Доктор МОМ»), бальзамы («Золотая звезда»).
5. При отсутствии противопоказаний смазывают слизистую эфирными маслами плодовых деревьев.
6. Для повышения иммунитета принимают мед, смешанный с алоэ.

Вариабельность потенциальных причин воспалительного процесса, физиологических и патологических поводов к обильному слезоотделению и скоплению экссудата, требует точного определения этиологии. Без исследований невозможно решить, какие следует принимать меры. У пациентов с Ковид-19 насморк – нехарактерный симптом, возникающий всего в 5% случаев.

Согласны ли вы с тем, что из-за коронавируса мы уже не будем жить как раньше?
Да, изменится многое 75.14%

Нет, скоро все станет как раньше 24.86%
Проголосовало: 5353

Читайте далее:

На какой день возвращается обоняние при коронавирусе

Что делать при заложенности ушей при простуде

Чихают или нет при коронавирусе

Мне нравится18Не нравится5

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 6 месяцев

28485 просм.

11 ответ.

1 голос.

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 6 месяцев

28248 просм.

7 ответ.

-13 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 7 месяцев

26775 просм.

9 ответ.

-1 голос.

Симптомы потери обоняния

Симптомы потери обоняния в основном сводятся к тому, что человек совершенно перестает ощущать запахи. Это и является его основной жалобой, с которой он обращается к лор-врачу. То, как быстро развиваются симптомы потери обоняния, главным образом, зависит от причины. Порой причина заключается в атрофических изменениях слизистой носа, ее рецепторов. В таком случае обоняние пропадает постепенно, снижаясь с каждым разом. И совсем наоборот происходит, например, при травме носа, или же появлении насморка. Тогда пациент жалуется на более резкую потерю обоняния.

Подготовка озонированного раствора

Порой симптомы потери обоняния являются следствием перенесенных инфекционных заболеваний. В данном случае необходимо, чтобы пациента не забыл упомянуть об этом врачу, что позволит поставить верный диагноз и начать необходимое лечение как можно скорее.

Симптомы потери обоняния возможно устранить! Главное, как можно раньше обратиться за специализированной помощью!

Лечение потери обоняния

Потеря обоняния в большинстве случаев вызывается простудными заболеваниями, и искривлениями носовой перегородки или носовыми полипами. Обоняние в таких случаях снижено из-за появления механических препятствий перед ароматическим веществом на пути следования к области обоняния.

Лечение потери обоняния при заболеваниях слизистой оболочки нашими врачами-специалистами подразумевает:

• Ликвидацию вероятных экзогенных и эндогенных факторов, вызывающих и поддерживающих потерю обоняния;
• Персонально выбранный комплекс медицинских препаратов, применяемый к каждому виду ринита;
• Физиопроцедуры и физиолечение;
• Хирургическое лечение (при необходимости) по показаниям.

Лечение потери обоняния, должно быть, прежде всего, безболезненным и эффективным, этиопатогенетическим. Оказывая влияние на все звенья патогенеза, наши врачи-специалисты достигают великолепных результатов, и уже после первых дней лечения пациент ощущает улучшение носового дыхания и постепенное восстановление обоняния.

Путём промывания и орошением слизистой полости пазух носа благодаря специальному комплексу индивидуально подготовленных препаратов, мы очищаем слизистую носа и пазухи от гноя, токсинов, секрета, аллергенов, восстанавливая дренажные свойства. При этом все необходимые санирующие процедуры обязательно совмещаются с подобранным для пациента эффективным курсом иммуномодулирующего лечения (повышение иммунитета).

Такой тип комплексного и эффективного лечения ведёт к восстановлению потери обоняния, вызывая длительную и стойкую ремиссию.

Вопросы пользователей на нашем сайте о потери обоняния

Я слово ”гарантия” не с потолка взяла. у вас так на сайте написано. если быть дословной ”Бесплатный прием. Гарантия результата 100%. Возврат
средств при отсутствии эффекта”! жаль в Инстаграме нельзя добавлять фото в комментариях — сделала бы вам скрин! www.dom-zdorovia.ru — это же Ваш сайт?! поэтому я завала соответствующий обещанию вопрос.
Доктор, знаете, если человек все-таки решается на операцию, то это значит лишь одно — ему ооооочень плохо и он не нашел альтернативы в лечении. я вот про вас тоже месяц назад узнала (с просторов интернета), после того, как уже побывала у хирурга((( поэтому я и попыталась максимально описать проблему и узнать, есть ли у меня реальные шансы на выздоровление (при повышенных эзионофилах, полном отсутствии обоняния, почти отсутствующем носовом дыхании, астме и плюс ко всему я на 3-м месяце беременности)…

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Извините, но сайт www.dom-zdorovia.ru к Клнике Лор-Астма и к нашему сайту www.lor-astma.ru НЕ ИМЕЕТ НИ КАКОГО ОТНОШЕНИЯ!!! Будьте внимательны!

Меня зовут Дания моей маме 54 года у нее бронхиальная астма хроническая при этом выявили ишимию сердца , опасно ли то что
она потеряла обоняние, на улицу выйти совсем не может любой запах вызывает жуткий приступ удушья!!как можно облегчить состояние ???

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:вашу маму необходимо обследовать, т.к. аносмия при астме появляется при полипах в носу. Нужен осмотр ЛОР-врача, затем КТ ППН. Если вас интересует лечение, обращайтесь, мы очень эффективно лечим бронхиальную астму, полипы носа (если они, конечно, подтвердятся)

Подозрение на гайморит.сейчас промываю нос фурацилином.шалфеем.принимаю амоксиклав.синупрет.в нос ринофлаймуцин.
Несколько дней нет обоняния .возможно это из за восполения.. пока сильный насморк
и сильная головгая боль..вернется ли обоняние??

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:вернется. Но так, как Вы лечите свой гаморит, его не вылечите. Он уйдет в хроническую форму и будет возвращаться при каждой простуде или переохлаждении.

!! После операции клипирование аневризмы головного мозга у меня пропало обоняние уже три месяца прошло обоняние не появилось. Появиться ли в
будущем?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:не знаю, с  этим вопросом — к нейрохирургам, не наша область. Видимо повреждены центральные отделы слухового центра в головном мозгу (как вариант, к неврологу). В Лор — патологии аносмия возникает по другим причинам, когда патологический процесс захватывает обонятельную область в носу.

При малейшем нервном напряжении пропадает обоняние

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Вам к неврологу!

А это лечится?

В ряде случаев для того, чтобы вернуть человеку возможность наслаждаться всем многообразием запахов, достаточно устранить причину, по которой нос начал «работать неправильно». Самый простой случай — это воспалительные процессы. Как правило, они бывают краткосрочными, и правильно подобранное лечение помогает восстановить все нарушенные функции.

Если воспаление хроническое, к нему нужно отнестись особенно серьезно: ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, если насморк и отек в области носа мешают вам жить уже не первую неделю. Полипы, опухоли в носу тоже могут приводить к потере нюха, но, как правило, после хирургического лечения способность различать запахи восстанавливается.

Гораздо сложнее вернуть обоняние, если причина — нарушения в работе рецепторов, последствия травм или патологии развития носовых путей. В этом случае главное — постараться максимально поддержать слизистую, постараться вернуть ее в нормальное состояние. Бросайте курить и прекращайте употреблять алкоголь — эти вредные привычки приводят к изменениям слизистой, которые могут приобрести хронический характер.

Профилактика Хронического гайморита:

Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное лечение ОРВИ, гриппа. Хорошо подходит местное укрепление иммунитета, такое как закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон, соблюдение режима дня, совмещение занятий и отдыха, прогулки на свежем воздухе, ежедневное промывание носа легким солевым раствором, полоскание горла.

В целях профилактики необходимо проводить санирование очагов хронической инфекции, локализованных в зоне ЛОР-органов и в ротовой полости, а также следить за проходимостью носовых ходов – вовремя удалить полипы, провести выравнивание искривленной перегородки, а также исправить другие носовые аномалии.

Своевременное хирургическое восстановление искривленной носовой перегородки может предотвратить рецидив хронического гайморита.

Детям с аллергией необходимо контролировать её развитие с помощью препаратов, а также избегать вещей, вызывающих аллергические приступы, например, таких как пыльца. Лечение аллергии предотвращает возможные нарушений в пазухах. При аллергии хорошо помогает иммунокоррекция.

Предотвратить носовые расстройства может увлажнитель воздуха в доме. Пазухи выводят слизь лучше, когда воздух влажный

При выборе кондиционера стоит обратить внимание на то, чтобы он не пересушивал воздух

Вакцинация – ещё один способ уберечь ребенка от гайморита. Рекомендовано детей прививать от пневмококковых и других инфекций, а также ежегодно делать вакцинацию от гриппа.

Увеличение объема жидкости в теле, особенно воды, помогает функционированию иммунной системы, поэтому необходимо пить около шести стаканов чистой воды в день, это приучит ребенка к правильному образу жизни уже с детства. Ещё вода увеличивает количество влаги в организме, и помогает предотвратить скопление вредных веществ. Это также помогает разжижать слизь.

Проживание в экологически загрязненной зоне влияет на здоровье ребенка в целом. Воздействие такой среды и воздуха может раздражать носовые проходы и усугублять гайморит. Промышленные пары могут раздражать пазухи, поэтому родителям стоит задуматься о переезде в благоприятное место проживания.

Воздушные путешествия могут вызывать проблемы у детей с хроническим гайморитом. Воздушное расширение внутри создает давление на окружающие ткани и ведет к закупорке евстахиевой трубы. В результате у больного наблюдается дискомфорт в пазухах или среднем ухе во время взлета самолета или спуска. Поэтому врачи рекомендуют использовать противоконгестивные капели для носа или ингаляторы перед полетом.

Дети с гайморитом, которые занимаются плаванием в бассейне, подвержены раздражению слизистой носа и пазух. Воздействие хлорированной воды может также вызвать другие осложнения, такие как воспаление ушей пловца. Поэтому детям с гайморитом не стоит постоянно посещать бассейн или использовать специальные защитные беруши.

Другие виды спорта, такие как дайвинг, должны быть сведены к минимуму ради здоровой дыхательной системы и избегания давления, поскольку такие перегрузки и попадание воды, а в результате её задержка в пазухах и носовых ходах, могут привести к развитию инфекции.

Исследование нарушений обоняния при COVID-19

Первые данные о нарушении обоняния стали появляться весной 2020 года. Различные виды нарушения обоняния отмечались у 56–85% пациентов. Наиболее часто встречалась аносмия (примерно 70% случаев), а на втором месте была гипосмия — около 20% случаев []. Другие виды нарушения обоняния, такие как паросмия и акосмия, встречались намного реже.

В сентябре 2020 было опубликовано крупное исследование, результаты которого показали, что среди 3739 опрошенных пациентов нарушение обоняния отмечалось в среднем у 61% [].

Время появления нарушения обоняния варьируется у разных пациентов. Небольшая часть (11–26% случаев) отмечают этот признак до появления каких-либо симптомов, но наиболее часто нарушение обоняния возникает во время (52%) или после появления симптомов (26%) []. В той же работе отмечается, что в 45% случаев нарушение обоняния было единственным симптомом болезни. Проблемы с восприятием запахов наиболее часто отмечаются у пациентов с хроническими заболеваниями полости носа, у курящих людей, а также у женщин.

Также наблюдается нарушение восприятия вкусов. Считается, что механизм расстройства вкусов имеет вторичный характер и возникает без поражения вкусовых сосочков и нервных окончаний в толще языка — неприятности связаны с поражением обонятельной зоны в полости носа и невозможностью уловить запахи во время еды []. Однако примерно в 11% случаев расстройство вкусов при COVID-19 может возникнуть и без потери обоняния.

При каких заболеваниях встречается

Часто потеря обоняния сопровождает течение ОРВИ и ОРЗ. При этом слизистая носа отекает, больным трудно дышать. Если снять заложенность, чувствительность восстановится. Тот же механизм потери обоняния характерен для аллергического ринита и синуситов.

Гораздо больше людей беспокоит, почему нос дышит, а запахи не чувствуются. Так происходит при поражении нервных волокон или рецепторов. Симптом встречается при хроническом атрофическом рините, бесконтрольном применении сосудосуживающих капель от насморка, приеме ингибиторов АПФ или эстрогенов, а также при отравлении тяжелым металлами. Подобное также наблюдается при гриппе и коронавирусной инфекции.

Поражение участков головного мозга, отвечающих за запахи, встречается достаточно редко. Так бывает при дегенеративных патологиях нервной системы (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз), травмах головы, а также на фоне осложнений после операций на мозге.

Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Диагностические мероприятия

При обращении к врачу внимание обращают на жалобы и эпидемиологический анамнез. Если пациент был в контакте с больным, а также имеет заложенность носа и высокую температуру, можно предположить ОРВИ и ОРЗ

Человеку рекомендуется сдать общий анализ крови для точного определения природы заболевания: бактериальной или вирусной.

Резкая потеря обоняния и вкуса — признак коронавирусной инфекции. Пациенту показана сдача анализов на возбудителя в виде мазка из носа.

Аллергический ринит устанавливается по характерной клинической картине. В мазке из носоглотки обнаруживаются нейтрофилы, в крови повышен IgE.

Атрофический ринит устанавливает оториноларинголог после очного осмотра. Иногда рекомендуется рентгеновский снимок. Этот же метод диагностики используется при синуситах.

Варианты лечения

Что делать, если пропало обоняние, зависит от причины состояния. Терапия подбирается врачом индивидуально с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Схемы лечения:

1. Антибиотики — при ОРЗ со средним и тяжелым течением, синусите.
2. Постельный режим и обильное питье — для неосложненного ОРВИ.
3. Тамифлю, Осельтамивир — при гриппе.
4. Кортикостероиды местно в виде спрея — при злоупотреблении сосудосуживающими каплями.
5. Антигистаминные — при аллергическом рините.

Для атрофического ринита, коронавирусной инфекции и всех видов поражения головного мозга схема терапии разрабатывается специалистом с учетом клинических рекомендаций и состояния пациента.

Обоняние возвращается после выздоровления и восстановительного периода. Он длится от 2 недель до 3 месяцев. Если улучшений не происходит, стоит пройти повторное обследование для оценки состояния рецепторов и нервных окончаний.

Причины отсутствия обоняния

Причины периферической аносмии могут быть следующими:

• Респираторные причины. Человек вдыхает воздух с ароматическими молекулами, но рецепторов носа они не достигают. Подобная ситуация наблюдается у людей с гипертрофией тканей носовых полостей, с искривлением носовых перегородок, с полипами и аденоидами. В целом, любые новообразования, растущие в полости носа способны приводить к нарушению обоняния.

• Функциональные причины. К ним относят инфекционный и аллергический ринит. Человек не чувствует запахи из-за отечности слизистых оболочек носа. Иногда подобная ситуация развивается у людей, страдающих истерией или неврозом. После лечения обоняние полностью восстанавливается.

• Старение организма. Запахи ощущаются пожилыми людьми хуже, так как у них происходит постепенная атрофия слизистых оболочек носа. Поэтому большинство пациентов в возрасте жалуются врачам на сухость в носу.

• Патологии анализатора обоняния (эссенциальная аносмия). Причины ее развития: ожог носоглотки, атрофия эпителия слизистой носа, воспаление слизистых оболочек, интоксикация организма.

На периферическую аносмию указывает одновременное ухудшение или исчезновение не только обоняния, но и вкуса.

Центральная аносмия может развиваться на фоне следующих заболеваний:

• Нарушение мозгового кровообращения.

• Полученная ЧМТ.

• Энцефаломиелит.

• Менингит.

• Арахноидит.

• Болезнь Альцгеймера.

• Этмоидит.

Когда аносмия развивается из-за нарушений в работе корковых центров обоняния, то запах человек чувствует, но понять его природу не может.

Почему пропадает обоняние при насморке?

Вирусная инфекция. Обоняние всегда снижается у людей с респираторной инфекцией. К ее симптомам относят насморк, чихание, зуд и заложенность носа.

Причины ухудшения обоняния:

• Слизь обволакивает стенки носа и не позволяет им нормально контактировать с воздухом.

• Вирусы сами по себе способны блокировать работу рецепторов носа.

Гайморит. Это заболевание проявляется воспалением слизистых оболочек носовых пазух. Чаще всего оно развивается на фоне недолеченной простуды. У человека повышается температура тела, нос остается заложенным, возникают сильные головные боли. Если вовремя не начать лечение, то размножение бактерий приведет к развитию гнойного процесса. Бактерии оказывают разрушающее действие на эпителий, в котором располагаются обонятельные рецепторы, поэтому человек перестает ощущать запахи.

Передозировка назальных капель. Использовать сосудосуживающие капли чаще 4 раз в день не рекомендуется. Интервал между их введением в носовые ходы должен составлять не менее 4 часов. Это правило справедливо для острой стадии болезни. Однако далеко не все люди с насморком придерживаются данной рекомендации. Частое использование назальных капель приводит к тому, что мышечный слой сосудов носа перестает нормально работать, ухудшается питание тканей и человек утрачивает обоняние.

Гормональные нарушения. Иногда причиной нарушения обоняния становятся гормональные колебания в организме. Аносмия может развиваться во время беременности, месячных, а также при приеме оральных контрацептивов. После стабилизации гормонального фона все приходит в норму.

Аллергия. При развитии аллергического ринита у человека пропадает обоняние. Это явление носит временный характер и после того как симптомы аллергии удастся купировать, возможность распознавать запахи вернется. Чтобы справиться с аллергической реакцией, потребуется прием антигистаминных препаратов.

Причины и механизмы развития заболевания

При хроническом или остром насморке потеря обоняния носит временный характер и вызвана скоплением слизи, которая затрудняет доступ ароматического вещества к нервным окончаниям. В результате к центрам восприятия запаха в головном мозге доходит неполный или смазанный сигнал.

Озена или зловонный насморк вызывает резкую потерю обоняния. Эпителий слизистой носа при этом утолщается, выделяя густой и дурно пахнущий секрет. Он засыхает в виде корок, которые препятствуют выполнению обонятельной функции носом. Полной утрата функции слизистой становится в результате атрофии эпителия, что возможно при запущенном заболевании и с трудом поддается коррекции.

При аллергическом рините часто также наблюдается снижение способности воспринимать запахи (гипосмия). Причина также в экранировании нервных окончаний слизистой носа постоянными выделениями. Гипосмия при аллергии выражена не ярко, однако может доставлять существенное беспокойство больному.

Врожденные или приобретенные аномалии в детском и взрослом возрасте приводят с аносмии (полной потере обоняния) или гипосмии. Профессор Пальчун В.Т. в своем труде “Отоларингология” отмечает: “Практически любое механическое нарушения проникновения воздуха в обонятельную щель становится причиной нарушения обоняния”. Если пациент не чувствует запахов с рождения, то лечение обычно назначают после пубертата, однако с консультацией ЛОРа лучше не затягивать.

Сифилис или туберкулез, локализованные в области носа, могут привести к эссенциальному (необратимому) расстройству. Такие случаи довольно редки, однако в областях с высокой заболеваемостью данными недугами нужно иметь их в виду.

Онкологические процессы верхних отделов носа часто приводит к нарушению такого рода. Это один из ведущих симптомов предварительной диагностики подобных заболеваний.

У детей пропажа обоняния может быть вызвана наличием в носовых ходах инородных тел

При неосторожно проведенной операции возможно оставление в полости остатков ватных тампонов, марли. Также во врачебной практике известны случаи, когда при излишнем интраназальном употреблении порошковых лекарственных средств из них формировался комок, со временем затвердевающий (ринолит – носовой камень)

В редких случаях в носовую полость может прорастать зуб, что тоже является препятствием для нормального обоняния. Это может быть резец или клык, которые локализуются в нижнем или среднем отделе ходов.

Полипозное изменение слизистой оболочки может быть следствием ряда заболеваний или развиваться самостоятельно. Оно практически всегда приводит к изменению обоняния. Пациенты отмечают, что они постепенно начинают плохо чувствовать запахи. Нарастания симптома свидетельствует о росте полипа.

Если пациент одновременно перестал чувствовать запахи и вкус, то, возможно, речь идет о заболеваниях, не связанных напрямую с ЛОР-органами. Для их выявления необходима комплексная диагностика организма. Данный симптом дает основания подозревать сахарный диабет, опухоль мозга в височной доле, гипертонию, неврологические расстройства.

Другие причины потери обоняния

Рассмотрим другие причины, при которых также отмечается аносмия, гипосмия или паросмия:

• Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Чаще всего это простуда, грипп. С 2020 года к этим заболеваниям прибавился и COVID-19.
• Возрастные изменения. Не стоит удивляться, если способность ощущать и определять запахи теряется с возрастом. Это естественные физиологические возрастные изменения в организме.
• Курение. У курильщиков обоняние хуже, чем у тех, кто не курит. Курение способствует хроническому воспалению слизистых носоглотки, что ухудшает восприятие запахов. Кроме того, токсические вещества, содержащиеся в сигаретах, отрицательно сказываются на нервных волокнах, ответственных за восприятие, передачу и обработку сигналов.
• Новообразования в носовой полости. Причиной потери обоняния могут стать полипы, доброкачественные или злокачественные опухоли в носоглотке.
• Иные лор-заболевания. Любые воспалительные патологии лор-органов могут стать причиной потери или ослабления обоняния.
• Черепно-мозговые травмы. В зависимости от характера травмы и объема поражения это может быть частичная или полная потеря запаха. Кроме того, такая потеря обоняния может носить временный или постоянный характер.
• Поражения головного мозга. Помимо черепно-мозговых травм, к потере обоняния могут привести и некоторые нейроинфекции, поражающие головной мозг, а также нейродегенеративные заболевания.
• Токсические поражения. Отравление — еще одна из причин аносмии или гипосмии. Это могут быть инфекции, тяжелые металлы или иные токсические вещества природные, или синтетические.
• Эмоциональные переживания. Ухудшение обоняния, вплоть до полной потери запаха возможно при сильных стрессах и невротических состояниях. Как правило, такое ухудшение обоняния носит временный характер.
• Другие причины. Частичная или полная потеря обоняния возможны при болезни Альцгеймера, опухолях нервной системы, болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и некоторых других заболеваниях.

Когда обратиться к врачу

Учитывая положение дел с пандемией COVID-19, при появлении такого симптома, как потеря обоняния, желательно сразу обратиться к врачу

Если имеются признаки ОРВИ, важно поставить точный диагноз, в частности, исключить или подтвердить COVID-19

Методы лечения гайморита

Лечение зависит от стадии заболевания, количества гноя и состояния пациента. Обычно достаточно щадящих методов в виде противовоспалительных препаратов и средств для облегчения дыхания, промывание носа, прием антибиотиков и использование антисептических средств. Во время лечения используются препараты на основе морской воды, поскольку она качественно очищает носовые пазухи от гноя без побочных эффектов. 

В случае возникновения болезни из-за аллергической реакции потребуются антигистаминные средства. Если она возникла из-за болезней зубов, необходимо проводить лечение параллельно с лечением зубов.

Важно абсолютное соблюдение рекомендаций врача. Недостаточное лечение способно обострить течение болезни

В таком случае возможно хирургическое вмешательство, поскольку медикаменты не справляются с выделяемым количеством гноя, из-за чего пациенту становится сложнее дышать и общее состояние ухудшается. Гной может распространиться в области глазниц и в отделы мозга, что может нанести серьезные последствия для всего организма. 

Под хирургическим вмешательством подразумевается пункция. Это — прокол нижней стенки носового прохода с целью выкачивания гноя, очищения носовой полости физраствором и противовоспалительными препаратами. После операции состояние пациента улучшается и ему остается пройти курс реабилитации. Процедура происходит под анестезией и безопасна для организма, но требует тщательной подготовки перед ее выполнением.

В некоторых ситуациях собранный при помощи пункции гной исследуют в лаборатории. Это необходимо для правильного подбора препаратов в период реабилитации и для предупреждения повторного возникновения гайморита. 

Метод физиотерапии используется в случаях, когда стадия заболевания позволяет его вылечить без применения пункции. Физиотерапевтические процедуры включают воздействие теплом, световым излучением либо магнитным полем на высоких частотах. Ткани прогреваются, за счет чего усиливается кровообращение и повышаются защитные механизмы организма. В зависимости от ситуации назначают или один вид процедур, или применяют комплексный метод. Данный метод лечения не допустим при заболеваниях крови и сердечно-сосудистой системы, при пониженном давлении и наличии опухолей. 

Популярностью пользуются народные методы лечения заболевания. Однако их применение при гайморите не рекомендуется без назначения врача. Ингаляции на основе лекарственных трав, паров картофеля, настойки прополиса, промывание носа раствором поваренной или морской соли будут эффективной помощью в лечении гайморита, только если состояние пациента и стадия заболевания это позволяют.

Капли от гайморита, приготовленные в домашних условиях на основе сока алоэ, меда, чистотела, масла облепихи или шиповника тоже должны применяться только под контролем лечащего врача.